隨著《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》意見征集的截止日期臨近,處方藥網售是否放開一事近日持續發酵,繼業內連鎖藥品企業聯合協會在長沙發出公開反對的消息後,廣東本土連鎖藥店日前也加入反對者隊伍。
消費者的態度如何?
當贊成者和反對者都在強調自身理由時,最終的市場購買力又在想著什麼?南都經濟官微和南都網展開的調查發現,傾向於處方藥網售禁令應該放開的受訪者占到總受訪者的近8成。有45.8%的受訪者認為應該放開,另有33.4%的受訪者認為“可以放開,但前提是監管到位”。真正完全反對處方藥放開網購的僅占20.8%。
此外,消費者嘗試處方藥網售的興趣也甚為高漲。在被問及如果放開處方藥網售,是否會去正規的網上藥店購買處方藥時,有68.75%的受訪者表示會去嘗試。
隨著《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》意見征集的截止日期臨近,處方藥網售是否放開一事近日持續發酵,繼業內連鎖藥品企業聯合協會在長沙發出公開反對的消息後,廣東本土連鎖藥店日前也加入反對者隊伍。截至目前,國內60餘傢醫藥零售單位已經聯署,公開反對全面放開網上開售處方藥和“零門檻”網上售藥經營門檻。而一些醫藥電商和已經持牌的網上藥店則在繼續遊說以期實現政策“放開”。
記者調查獲悉,之所以一個征求意見稿引起如此大震動,主要在於其背後涉及傳統零售業與B 2C之間千億元藥品零售奶酪的爭奪。不過,拋開上述雙方的成見,消費者對這一新興事物的態度最終如何,南都經濟新聞中心近期展開瞭線上與線下相結合的調查,給予瞭一份最真實的呈現。
他們為何反對?
“我們不反對放開,但我們認為現在條件還不成熟。我國互聯網售藥完全開閘還需要其他部門出臺相關配套政策才能解決。”廣東省醫藥零售行業協會秘書長劉桂春在接受南都記者采訪時如是說。劉桂春稱這是廣東省醫藥零售行業協會旗下會員企業的普遍意見。他認為,如果迅速降低準入門檻、放寬銷售范圍,在電商低價競爭的模式下,可能會由於無法實施有效的監管而導致局面失控。
南都記者從接近中國醫藥商業協會的人士處獲得的一份由上述企業聯署的“建議”顯示,目前行業的反對理由主要集中在以下三點:一是在互聯網上不適合放開處方藥交易;二是單體藥店不適合申請網上售藥資質;三是全面放開監管難度巨大、用藥安全難保障。
背後:夾縫中被搶食
來自部分連鎖藥店的意見還指,目前醫院仍在想方設法阻止處方外流到實體零售藥店,廣東金康大藥房的監測就指社會零售藥店能夠截到的醫院處方僅3%~5%,即100張處方僅有3-5張會流向社會零售藥店。
在劉桂春看來,目前B 2C藥店在售的主流產品是醫療器械和保健品,這塊業務占到瞭B 2C藥店60%~70%的量。藥品在實體藥店處方藥銷售都面臨問題的情況下,網上藥店開禁處方藥還欠缺“土壤”。
上述反對者提出的問題,在南都經濟新聞中心近日通過南都經濟官微和南都網展開的網絡民調中亦有所印證。在是次調查中,選擇“從來沒有去藥店配過處方藥”和“想去藥店配,但因為各方面的原因,所以比較少去”的占到瞭總受訪人數的68.8%。而導致他們“比較少去零售藥店配處方藥的最主要原因”有50%的受訪者選擇瞭“醫院處方比較難拿,且看不懂”這一選項。
另外,在“您此前是否有在網上購買過非處方藥”的調查項中,僅有14.6%的受訪者表示自己“曾經多次購買”,多達58.4%的受訪者表示,自己“從來沒有購買”網上的非處方藥。
他們為何贊成?
“我們不能因為擔心處方源頭管不好,或者說擔心處方外流不足,就‘因噎廢食’。”這是海王星辰一位媒體負責人給到南都記者的態度。據其透露,目前有關處方藥放開網售仍在征求意見,沒有出臺最終的通知。但在征求意見稿出臺之前,國傢食藥監總局曾做過詳細的調研,相關負責人更是專程到深圳考察。
“我們的態度是傾向於處方藥放開網售。隻要監管力度能做好,處方源能把控得好,放開應該不是壞事。而要做好這些,需要國傢相關部門、企業和地方主管部門通力協作。”海王星辰上述媒體負責人如是強調。
除瞭海王星辰,另一方不贊成的力量來自推動“醫藥分開”或結束“以藥補醫”模式的革新派,這一派當中,除瞭醫改專傢,還有正在努力推動醫改的相關部門。有廣東一位資深醫藥人士就向南都記者坦言:“處方不外流,藥價不會跌”,而推動藥品B2C電子商務後,將極大地破壞現有的醫藥購銷體系,進而實現供應鏈的再造。
以現有的醫藥購銷模式為例,藥企的產品在放入醫院患者手中之前,通常需要經過全國總代、省級代理、市級代理等諸多流通環節,此外,依照現有非基本藥物15%加成政策,醫院在進貨價的基礎上也會加價15%賣給消費者。而一旦全面放開處方藥網購,並允許單體藥店參與,全國線上線下的處方藥零售體系,對醫院藥房的沖擊將是可想而知的,而這勢必將倒逼公立醫院改革。
以美國為例,其現有的醫院藥房早已沒有門診藥房,依托於全國處方聯網系統,美國的住院患者買藥主要通過實體藥店和網上藥店這兩大渠道。
背後:為傳統藥店爭取時間
這次由一份征求意見稿,引發的傳統藥品連鎖業的“大反彈”,表面上看是傳統業態與新興業態之爭,但背後則蘊藏著千億市場之爭。
以一心堂為例,這傢剛在近期招股的資本市場新貴,從2001年的12傢門店,增長到2013年的2389傢,目前,直營店數量已名列全國第一。不過,這種優勢極有可能隨著互聯網處方藥銷售禁令解禁而蕩然無存。而來自中國藥店管理學院慢病用藥中和管理項目試點啟動會上的數據也顯示瞭,一心堂與海王星辰對處方藥網購放開態度迥異的深層原因。
據廣東標點咨詢集團總經理黃澤駸透露,一心堂目前在全國的門店數量已經超過海王星辰,前者通過快速擴張,目前門店數急升至2389傢。而海王星辰則在提升門店經營能力、加快佈局B2C的策略指導下,削減瞭一些被視為能力不足的門店,截至2013年底氣門店數量減至2066傢。
與此同時,我國網上藥店所占醫藥市場份額正在逐年提升,預計2013年占比1.2%。由於美國電子商務占醫藥市場份額已經高達約30%,行業普遍認為,醫藥電商的提升空間很大。依照業內比較公認的2013年線上醫藥市場42.6億元的規模,南都記者初步測算後不難發現,一旦中國的藥品電子商務市場接近美國水平,這一市場的容量將達1000億元。
事實上,記者也註意到,在此次反對處方藥放開的一方,其實也已經看到瞭這一趨勢。“一方面,可以選擇具有合法經營資質、管理規范的網上藥店作為銷售處方藥的試點企業;另一方面,制定禁止互聯網經營的藥品目錄時要慎重,可以選擇安全性、穩定性較好,不容易導致濫用的處方藥作為首批試點品種,然後再逐步向其他品種延伸。”這是傳統藥品連鎖業給出的“建議”。這一建議,在一些行業人士看來,其實意在為傳統藥品連鎖業與電商大佬的競爭爭取轉型時間。